软下疳是什么

　　软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起，主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡，多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。本病由性交传染，临床上男性多于女性患者，在我国比较少见。

　　潜伏期３——１４天，平均４——７天。男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处，女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处。也有报告溃疡见于乳房、大腿内侧、手指及口腔内。

　　在接触病原体后，感染部位出现一个小炎性丘疹或脓疱，以后迅速变为脓疱，３——５日后损害继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。溃疡呈圆形或卵圆形，质地柔软，容易出血，边缘粗糙不整齐。表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。

　　大多数病人在出现溃疡以后，继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎，有疼痛，进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。肿大的淋巴结常有波动感，可自然破溃流脓，形成溃疡和窦道。合并症包括包皮炎、嵌顿包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、阴囊或阴唇象皮肿以及溃疡的继发其他感染等。

　　检查

　　１。显微镜检查

　　直接涂片检查发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌。此法敏感性差。

　　２。培养法

　　杜克雷嗜血杆菌培养阳性。

　　３。病理学检查

　　有符合软下疳溃疡的组织病理表现。组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。

　　４。核酸检测

　　聚合酶链反应法等检测杜克雷嗜血杆菌核酸阳性。